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11月30日，第四批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标。
此次集采主要面向人工晶体类及运动医学类耗材。那么，此次集采有哪些特点？又释放了哪些有利信号？
这两类患者获得感强
第四批集采覆盖人工晶体、运动医学相关高值医用耗材，可惠及接受晶体植入的白内障患者，以及因劳动、运动肌肉韧带受损需施行运动医学手术的患者。
值得注意的是，此次是人工晶体首次纳入国家集采。
人工晶体是一种用聚合物材料制成的能植入眼内的人工透镜，用以取代白内障手术中被摘除的天然晶状体，对于白内障患者来说，植入人工晶状体手术是治疗白内障最直接、最有效的手段。
目前一台人工晶体手术平均价格在六七千元左右，其中，晶体类耗材费用占比最高，可达到90%。
尽管医生会根据患者病情、患者需求去跟病人协商，尽量选择最适宜和患者最能接受的晶体，但是目前医院端使用的耗材，仍以进口为主。
因此，通过此次人工晶体集采，患者可以用更便宜的价格，使用更好的晶体，获得更好的视力。
耗材集采不断扩围
自2020年以来，国家医保局已成功组织三轮高值耗材集采：
2020年，首次集采瞄准冠脉支架（每年可节约费用109亿元），此后骨科的人工关节（每年可节约费用160亿元）和骨科脊柱类耗材（每年可节约费用260亿元）相继被纳入集采。
据了解，此次集采中，人工晶体类耗材预计每年可节约费用39亿元，运动医学类耗材预计每年可节约费用67亿元。
此次耗材集采共分为31个产品类别，40个竞价单元。
人工晶体类共覆盖了8大类产品，此外还有3类粘弹剂产品，包括单焦点、双焦点、三焦点、景深延长类晶体（含助推器），以及内聚型、弥散型、混合型粘弹剂；运动医学类则覆盖带线锚钉、免打结锚钉、固定钉、固定板、修复用缝线、软组织重建物、骨类重建物等共7种20个产品类别。
据了解，此次集采不仅覆盖了人工晶体所有类别的全系列产品，骨科四大类高值医用耗材也基本实现集采全覆盖。
国产替代进口加速
集采热度背后，是行业相关各方利益的制衡，是对“国产替代”的普遍期待。可喜的是，第四批高值耗材集采抛出了国产替代“加速包 ”。
首先，国产&进口同组竞价，国产龙头大部分产品均进入A组，报量结果较好。例如，人工晶体相关耗材中，国产头部企业爱博医疗、昊海生科等均在列；骨科运动医学类耗材中，大博医疗、纳通、威高骨科也都榜上有名。
与此同时，在现场报价环节，有记者发现，外企报价和国内企业报价较为接近。
两者报价接近，在一定程度上可以理解为：进口产品价格降幅较大，这对于国产企业来说，是个好消息，国产头部企业可以利用渠道服务、经销商利润空间和售后服务等优势，加速在基层市场的渗透和进口替代。
其次，业内普遍认为，往往价格降幅更温和的集采产品，对能入围的创新医疗器械企业而言更有利。
平安证券题为《第四批高值医用耗材国采即将启动，或推动运动医学类医用耗材国产替代》的研报指出，此前人工晶体集采已经实现省份全覆盖，但降幅相较前三批高值医用耗材国采较为温和。
该研报认为，本次集采中，人工晶体预计会在之前降价的基础上再降低一些，且可能涉及高端晶体。而约占骨科10%市场的运动医学，外资占比高达90%，集采或推动国产替代。
总之，耗材集采会不断扩围，国产企业应该积极适应这一发展趋势，在一些价格较高、进口器械市场份额占比高、国产品牌溢价能力较低的细分领域，加强技术创新、提升自身竞争力，并凸显成本优势来加速国产替代。
附第四批国家组织高值医用耗材集采看点图：
